Adhésion au club - Saison 2024-2025 Accueil Adhésion au club - Saison 2024-2025 Inscription pour la saison 2024 / 2025 Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - Homme Femme Email * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Date de naissance * : Nationalité sportive * : - Choisir - FRANCE AFGHANISTAN AFRIQUE DU SUD ETATS-UNIS ALBANIE ALGERIE ALLEMAGNE ANDORRE ANGOLA ANTIGUA-ET-BARBUDA ARABIE SAOUDITE ARGENTINE ARMENIE PAYS-BAS ATHLETES OLYMPIQUES DE RUSSIE AUTRICHE AZERBAIDJAN BAHAMAS BAHREIN BANGLADESH BARBADE BELGIQUE BELIZE BENIN BHOUTAN BIELORUSSIE BIRMANIE BOLIVIE BOSNIE-HERZEGOVINE BOTSWANA BRESIL BRUNEI BULGARIE BURKINA BURUNDI CAMBODGE CAMEROUN CANADA CAP-VERT CENTRAFRICAINE (REPUBLIQUE) CHILI CHINE CHYPRE COLOMBIE COMITE OLYMPIQUE DE RUSSIE COMORES CONGO CONGO (REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE) COREE (REPUBLIQUE DE) COREE (REPUBLIQUE POPULAIRE DEMOCRATIQUE DE) COREE UNIFIEE COSTA RICA COTE D'IVOIRE CROATIE CUBA DJIBOUTI DOMINICAINE (REPUBLIQUE) DOMINIQUE EGYPTE EL SALVADOR EMIRATS ARABES UNIS EQUATEUR EQUIPE OLYMPIQUE DES REFUGIES ERYTHREE ESPAGNE ESTONIE ESWATINI ETHIOPIE FIDJI FINLANDE GABON GAMBIE GEORGIE GHANA INDE GRECE GRENADE TERR. DES ETATS-UNIS D'AMERIQUE EN OCEANIE GUATEMALA ROYAUME-UNI GUINEE GUINEE EQUATORIALE GUINEE-BISSAU GUYANA HAITI HONDURAS HONG-KONG HONGRIE INDONESIE IRAN IRAQ IRLANDE, ou EIRE ISLANDE ISRAEL ITALIE JAMAIQUE JAPON JORDANIE KAZAKHSTAN KENYA KIRGHIZISTAN KIRIBATI KOSOVO KOWEIT LAOS LESOTHO LETTONIE LIBAN LIBERIA LIBYE LIECHTENSTEIN LITUANIE LUXEMBOURG MACEDOINE DU NORD MADAGASCAR MALAISIE MALAWI MALDIVES MALI MALTE MAROC MARSHALL (ILES) MAURICE MAURITANIE MEXIQUE MICRONESIE (ETATS FEDERES DE) MOLDAVIE MONACO MONGOLIE MONTENEGRO MOZAMBIQUE NAMIBIE NAURU NEPAL NICARAGUA NIGER NIGERIA OMAN OUGANDA OUZBEKISTAN PAKISTAN PALAOS (ILES) PALESTINE (Etat de) PANAMA PAPOUASIE-NOUVELLE-GUINEE PARAGUAY PEROU PHILIPPINES POLOGNE VIERGES DES ETATS-UNIS (ILES) PORTUGAL QATAR ROUMANIE RUSSIE RWANDA SAINT-CHRISTOPHE-ET-NIEVES SAINT-MARIN SAINT-VINCENT-ET-LES GRENADINES SAINTE-LUCIE SALOMON (ILES) SAMOA OCCIDENTALES SAO TOME-ET-PRINCIPE SENEGAL SERBIE SEYCHELLES SIERRA LEONE SINGAPOUR SLOVAQUIE SLOVENIE SOMALIE SOUDAN SOUDAN DU SUD SRI LANKA SUEDE SUISSE SURINAME SYRIE TADJIKISTAN TAIWAN TANZANIE TCHAD TCHEQUE (REPUBLIQUE) THAILANDE TIMOR ORIENTAL TOGO TONGA TRINITE-ET-TOBAGO TUNISIE TURKMENISTAN TURQUIE TUVALU UKRAINE URUGUAY VANUATU VENEZUELA VIET NAM YEMEN ZAMBIE ZIMBABWE Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Date du certificat médical * : Parent 1 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Parent 2 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Profession * : Taille T-shirt * : - Choisir - 6-7 8-9 10-12 s m l xl xxl xxxl RAPPEL DU MONTANT DE L’ADHESION - Tarifs cotisation Club : école natation 1 séance par semaine 220 €/ saison, école de natation 2 séances semaine 250 €/saision Waterpolo 100 € / saison Nage Hivernale / nage en eau libre 100€/saison Natation Ado Loisir 250€/Saison Autres Groupes 300€ /saison Pièces à fournir : le règlement est à nous retourner avant le 30 août dans la boîte aux lettres du Club, à l'entrée de la piscine dans une enveloppe au nom du nageur - Le chèque de cotisation : en fonction du tarif ( si vous avez droit a une aide fournir le justificatif ( ex: Pass'region ) et faire un chèque du montant de l’aide + un autre pour le complément.) - Si vous disposé d'un Pass'sport, nous fournir le justificatif - Chèque de caution 70 €* (non encaissé et détruits en fin de saison, pour ceux ont respecté le règlement intérieur du club, assiduité aux entrainements et aux compétitions et assister à l’assemblée générale du 4 décembre 2024). - Le questionnaire de santé signé.( en ligne ou sur papier ) -A partir du 3ème licencié (même nom de famille) : 20 € de réduction sur la cotisation à l’année +70 €* de caution + certificat médical à la pratique de la natation en entrainement et compétition. Par décision du Comité Directeur du Club, il est précisé que toute cotisation est due pour l’année entière, quel que soit le motif de l’annulation. Eventuellement en tout début de saison, au minimum le 1er trimestre sera dû. Aucune dérogation ne sera accordée. *Les chèques de caution, à chaque fin d’année, seront détruits (machine à broyer) pour ceux qui auront respecté les conditions suivantes; participation au competition individuel ou par équipe si selection, et particiation à L' AG du club. En remplissant, ce formulaire vous autorisez : - Autorise mon enfant à pratiquer la natation au sein du C.N.S.R.C. et toutes autres activités liées à l'entraînement.- J’autorise en cas d’urgence, le C.N.S.R.C. à faire soigner ou opérer mon enfant et les médecins à pratiquer toute intervention, tout geste thérapeutique et anesthésique nécessités par son état de santé. - Autorise le C.N.S.R.C. à suivre mon enfant lors des contrôles antidopage. - Reconnaît être informé que le C.N.S.R.C. décline toutes responsabilités sur les vols pouvant survenir pendant la pratique de l’activité et s’engage à prendre toutes dispositions pour éviter ces vols en n’apportant aucun objet de valeur. - Reconnaît être au courant de l’utilité de souscrire une assurance complémentaire à celle, non nominative, souscrite par le C.N.S.R.C. et la F.F.N. comprise dans la licence.- Accepte sans réserve le règlement intérieur, tenu à ma disposition lors de l'inscription, et s’y conformer.- Autorise le CN.S.R.C. à diffuser toutes photos et vidéos relatives aux activités du club.- Donne délégation au C.N.S.R.C. pour signer la demande de licence F.F.N. Autorise le CN.S.R.C. à diffuser toutes photos et vidéos relatives aux activités du club. * : oui non Télécharger le REGLEMENT DU CLUB Proposition de groupe 2024/2025, pour les enfants inscrit en 2023/2024 : LISTE PROPOSISITON DE GROUPE je confirme avoir pris connaissance du règlement du club * : oui Dossier en format papier Téléchargez le dossier papier Mineur 2024 2025 Téléchargez le dossier papier Majeur 2024 2025 Si vous disposez d'une carte Pass'sport ou Pass'region merci de nous fournir le numéro * : Ecole natation 2 x semaine, mercredi 14h15/15h15 et Samedi 11h/12H * Détails Ecole natation 2 x semaine, mercredi 14h15/15h15 et Samedi 12h/13H * Détails Ecole natation 2 x semaine, mercredi 15h15/16h15 et Samedi 11h/12h * Détails Ecole natation 2 x semaine, mercredi 15h15/16h15 et Samedi 12h/13h * Détails Ecole natation 1x semaine lundi 17h30/18h30 * Détails Ecole natation 1x semaine Mercredi 14h15/15h15 * Détails Ecole natation 1x semaine Mercredi 15h15/16h15 * Détails Ecole de natation 2e année, uniquement sur proposition * Détails Avenir compétition * Détails Avenir Précompétition * Détails Compétition département et plus * Détails Natation adultes * Détails Section eau libre / nage hivernale * Détails Natation loisir Ado * Détails Natation artistique * Détails Waterpolo * Détails Nageur officiel FFN * Détails officiel FFN non Nageur * Aucun produit n'est disponible avec ces critères. Informations complémentaires * : Texte présent sous les champs ainsi que sur le récapitulatif imprimé :